心脏瓣膜病的主要治疗方法不包括

但是，传统的开胸手术和小切口微创主动脉瓣置换术都需要根据体外循环进行。目前，心肺搭桥术是相对安全的，但是对于某些老年或高危患者，他们不能忍受。

那么他们的生命只能在疾病的折磨中倒数吗？不，最新的心脏手术TAVI可以为他们提供帮助。暨南大学附属第一医院心脏外科主任张小申说，TAVI手术是指经导管主动脉瓣植入术。该手术不需要开胸手术，也不会使心脏停止。人工主动脉瓣的置换手术仅需要5-10分钟的关键手术时间，这为高危和老年患者带来了希望。

发现他们的预期寿命不超过3年。

陈大爷

今年81岁，虽然有一些老年病如高血压，但他的身体总体上是健康的。但是，这些天来，他感到非常不舒服，并且在走了两步之后呼吸非常重，呼吸非常快。是肺病吗？一家人把他送到了暨南大学附属第一医院接受治疗。医生听了他的描述并改善了相关检查，然后将他转介到心脏外科手术。

检查后，陈叔叔被诊断出患有主动脉瓣撕裂，严重反流和中度二尖瓣反流。

在另一病房，医生还告诉61岁的郝，她反复晕倒的“罪魁祸首”是心脏瓣膜病。与陈叔叔不同，郝大妈的问题是风湿性心脏病引起的主动脉瓣严重狭窄。

心脏瓣膜疾病并不罕见。张晓申主任说，中国是心脏瓣膜疾病高发国家。每年有超过200万患者，每年有200，000多患者需要手术。

心脏瓣膜是心脏中的膜结构。它们充当单向阀，使血液从一个方向流向另一个方向。一旦瓣膜出现故障，它将影响心脏的正常运作，任何问题都会继续发展，最终将危及生命。

危重重

他们不能接受常规手术

在心脏瓣膜疾病的治疗中，药物只能提供帮助，而手术是最终的方法。张小申说：“在某些情况下，可以进行瓣膜修复，只有人工心脏瓣膜置换才可以选择。”然后，您可以使用小切口技术来实现微创目的，并避免开胸。 “每年不到三分之一的患者接受手术，每年有15万患者失去手术的机会。

陈大爷和郝姨妈面临着这样的危机。

陈大爷已经81岁了。尽管年龄并不是禁忌症。心脏手术后，陈伯父的其他疾病也不太好，患有极高的高血压和慢性肾功能不全；

HAunti年龄相对较小，但病情很严重；主动脉瓣和升主动脉钙化严重，并且他们还患有冠心病，高血压，子宫癌，乳腺癌和其他疾病。

“他们进行心脏手术的风险得分分别为5。3和4。7，而普通患者的得分通常低于3”，张小申说，“传统的体外循环手术的风险很大。”

心不止跳

带导管将瓣膜送入

体外循环是心脏外科手术中最常用的技术。体外循环技术可以在手术过程中使心脏停下来，同时保持整个身体的血液循环，确保组织为血液和氧气提供能量。心脏停滞有助于进行精细的外科手术，并且可以在体外循环的支持下进行各种心脏手术。

体外循环技术已有50多年的历史。它既成熟又安全，但仍然会对人体造成潜在伤害。因此，心脏外科医师在手术过程中需要特别注意控制体外循环时间和术后并发症。在患者的心脏，肺，肝，肾，脑血管功能和其他主要器官的功能和状况之前，必须仔细评估。

陈伯伯和郝姨妈在体外循环下手术的风险很高。他们只能为自己的生命倒数吗？

张晓慎主任联合医院的多学科专家讨论了病情，并与陈爷爷，郝阿姨及其家人进行了充分沟通，并决定为这两家人进行经心尖瓣膜置换手术。在手术室中，手术团队在患者的先端戳了一个小洞，将导管穿过左心室，然后将人工瓣膜直接送到主动脉瓣。更换过程不到10分钟。

陈大爷和郝大妈在手术后恢复了健康，并抹去了死亡的阴影，他们都露出了久违的笑容。

TAVI可以好

目前仅适用于老年和高危患者

无论是开胸还是小切口，TAVI手术均具有许多优势，例如微创，手术时间短，术后恢复快以及没有体外循环等等。

生存相似，但围手术期风险较低。对需要更换瓣膜的所有患者使用这种方法更好吗？

张晓慎主任说，TAVI手术也有其缺点。例如，仅可以使用特殊的生物瓣膜，并且需要进一步观察其耐久性。一般来说，当前的阀门寿命比传统的生物阀门要短。它不像常规外科手术那样缝合，贴合性可能偏斜，可能形成口周漏，消耗品价格昂贵等。目前，体外循环下的瓣膜修复和置换手术已经很成熟，大多数可以微创进行，且费用相对较低。对于轻度或年轻患者无疑是更好的选择。 “ TAVI手术为过去错过机会的老年人和高危患者提供了新的选择和希望。”张晓申主任说，但我希望每个人都能及时发现瓣膜病，抓住机会尽快手术。他说，60岁以后，每增加5岁，手术风险就会增加1％。病人的等待情绪是可以理解的，但是随着年龄的增长，即使病情没有恶化，身体的其他功能也可能退化，并且手术的风险显着增加。