一毫升等于多少克(一毫升水有多重)

东汉中医古方一两张是多少克？

汉代一两的真剂量

经常使用《伤寒论杂病》中经典古方的人，心中往往会有困惑，即汉代一两应多少克。

按理说，这应该不是问题，因为1981年中国出土了汉代的度量衡“权”，北京博物馆里就有司农的铜权，其实是用来称呼中医的，得出了以下结论：

1升=200毫升(1升等于10)

一个=20毫升

一公斤=大约250克

一两个=15.625克

1桶=2000毫升(1桶等于10升)

1=ml (1=10桶)

出土文物确实有助于我们理清迷雾，洞察古代经典的实际消费。

但是，考古文物是否解除了我们心中所有的困惑？

使用原处方原剂量的法律风险

我的回答是，不会，因为按照这个计算，有时候原药方的剂量太大。以朱烨石膏汤为例：

伤寒缓解后，虚损气虚，气要吐了。‘竹叶石膏汤’负责。

竹叶，两斤膏药，一斤半夏，半升(洗)，一升麦冬，两毛钱人参，两毛钱甘草，两毛钱烤糯米，半升

右七味，用一桶水，煮六升，去渣，做粳米，煮成汤，去米。每天三次，每次一升。

一片竹叶12克，两片24克。一公斤膏药250克。据柯教授考证，半夏半升为42克。一升麦冬120克。两两人参30克。烤甘草也是30克。

临床上一剂吃这么多，很容易出问题。

比如著名的张西案，在这个案件中，因为医生的处方中有“法半夏40g”，患者声称他的“肌酐”值增加是因为这种药，最终患者所在的药房被判500万元！

很多医生可能会说我辩证准确，不会有事的。

但要注意中医门诊的特点，不依靠辅助检查，主要依靠“四诊四参”的辨证用药。比较细心的医生可能会加一些“腹部检查”和体检。

个别中医诊所更不可能要求患者在看病前检查肌酐和转氨酶。

这时候就会出现一种情况，如果患者的肌酐和转氨酶已经很高了，然后故意来看病吃药，医生会按照《伤寒论》的原药方使用原剂量，就不可能出事！

其实我个人认为，我们在用药的时候，不能一味追求一剂的效果，而是要根据患者的病情轻重缓急和古今不同的煎药方法来用药。

或者以“竹叶石膏汤”为例。东汉的时候，我觉得是浪费钱。"用一桶水煮6升。"其实原文只要求一次取一升。

当然，汉代地广人稀，药源广阔，废则废。

但是，今天我们有比汉朝更好的煎药工具，为什么还要这样浪费药材呢？

其实一味增加药物剂量是死路一条，改进提取工艺才是正道！

我觉得，只要“提取完成”，一次一剂，每次剂量的量是原来剂量的六分之一，一口气喝完还是会有效果的，那么每次剂量就变成：

竹叶4g石膏41g半夏7g麦冬20g人参5g甘草5g烤糯米半升

这种剂量完全没有法律风险。

当然，这样使用的关键在于提取技术，也就是说提取能否“完整”。

传统的小火煎煮工艺很难提取完全。另外，很多药材质量不好，所以我们付出的每一种药的药效都不一样，这也是很多医生热衷于加大剂量的原因。

所以我经常推荐Chin

所谓中药配方颗粒，就是不把药材打成粉末。而是根据合适的溶剂，将药材用水提取(这里的提取是将药物煮沸，通常在3-6吨的提取罐中用高压蒸汽煮沸)，用乙醇提取，或者用水和乙醇提取，然后在低压和低温下浓缩成稠膏(一般为60-70度左右)，然后干燥(如微波干燥)，然后粉碎成细粉，或者直接从稠膏中喷雾造粒。

这种颗粒便于储存和携带，可以像西药一样节省煎药时间，从而立即救急，见效快。

并且便于观察病人的病情变化。就像我之前写的一个病历，大黄是用来治疗腑阻腹痛的。3克不够就马上用6克，不行就用12克。

用传统的煎药方法做这个比较困难，费时费力，但是用中药颗粒就可以很容易做到。

当然，中药配方颗粒也存在一些问题，如共煎过程中缺乏反应，部分药物生物活性降低，部分药物成分提取不完全等。但是，正在进行的问题可以通过改进技术来解决。

总之，我个人的看法：

中药通过加大剂量来提高疗效是死路一条，改进提取工艺才是正道。