过氧化氢是什么(过氧化氢阳性怎么得的)

过氧化氢阳性怎么得的

过氧化氢是医生经常使用的强氧化剂。具有消毒，杀菌，清洁的功能。它通常在临床中用于清洁伤口：无论是整形外科医生清创术，还是外科医生冲洗脓腔，瘘管，甚至是口腔科医生都要清洁牙齿，将每周使用一次。这是一种常用的消毒剂，如果使用方法不当，将会对患者造成严重伤害甚至死亡！首先，让我们首先看两个警告示例：peroxide过氧化氢冲洗左肾导致气体栓塞男性患者，岁。由于“多年反复的腰背痛”，他被送进了医院。入院诊断：①左肾结石； ②肾功能不全。 ℃，次数，次数，意识正常，且心肺未见异常。原位低温连续硬膜外麻醉下左肾实质切开并清除结石，手术过程中生命体征稳定。去除结石后，由于肾脏中有更多的脓液和更多的出血，当用过氧化氢冲洗以止血时，患者突然心律缓慢。心跳停止后，心肺复苏后心脏恢复，多巴胺使血压保持〜倍，此后恢复自发呼吸。手术后，患者处于昏迷状态，两侧瞳孔散大，光反射缓慢。四肢轻微抽搐，并继续根据脑复苏进行治疗。后脑和肺部检查显示：左尾状核体上出现斑点状高密度灶，密度不均，缺乏清晰的边缘，密度值，右枕顶叶大片状低密度灶，边缘模糊，局部沟消失；在两个肺的下肺背侧节段中看到斑片状的高密度病灶，左肺斜裂上部的密集线密集且模糊。诊断：①右枕顶叶梗死； ②左尾状核钙化灶性出血； ③肺栓塞，肺部感染。清除患者的意识后，基本恢复后即可出院，出院后神经系统后遗症仍保持轻微。语言受到轻度损害，他只能说简单的复音单词。 H2O2胆道气栓塞患者男，年龄3岁。他因“右上腹感冒发烧疼痛”而入院。入院诊断：①胆总管结石和梗阻； ②胆囊结石。术前按Ⅱ，℃，次数分级，心肺无异常，无药物过敏史。在连续硬膜外麻醉下，进行胆总管切开术，行结石胆囊切除术和胆囊空肠吻合术。麻醉后，生命体征稳定。取出胆管结石后，用生理盐水冲洗胆管。
改用双氧水反复进行胆红潮冲洗，其间病人突然激动，嘴唇和四肢发cyan，神志不清，心电图显示室性心动过速，次数，血压。立即进行面罩呼吸，使用气管插管和麻醉机进行机械通气，两次利多卡因静脉注射，无心室心律逆转，随后的心脏骤停，心肺和脑复苏患者的心跳恢复，血压为2倍。然后给予速尿，地塞米松，甘露醇，冰敷在头部和全身动脉等部位。患者的循环稳定手术继续进行。手术后，自发呼吸恢复，但仍昏迷。两侧的瞳孔都扩大到边缘，并且光的反射消失了。由于家人的要求放弃治疗，他于第二天自动出院。有必要提醒大家，以上两个患者的共同点是时间短，腔相对封闭，过氧化氢清洗量大！下面，我们仔细研究过氧化氢的一些特性：过氧化氢在过氧化氢酶的作用下迅速分解，生成氧气和水； ，每分子每秒可催化过氧化氢酶，分子过氧化氢； ，过氧化氢氧气可通过在体内反应生成，放出热量； ，过氧化氢酶广泛存在于生物体的各种组织中。 2.使用过氧化氢过程中产生大量气泡，对任何细菌和病毒的氧化作用均具有良好的止血和消毒作用； ，清洁感染的组织（如开放性伤口，上颌窦炎，牙髓炎，骨髓炎，骨结核），各种脓肿等； ，止血（如颅脑手术出血，整形外科伤口出血，胃溃疡出血等）； ，超声成像（如输卵管，肝血管超声检查等）； ，治疗缺氧性疾病（例如一氧化碳中毒等）。体内过氧化氢的代谢产物是氧气和水，以前被认为对于临床使用是安全无害的。近年来，有过使用过氧化氢时发生气体栓塞（肺栓塞，脑栓塞）和心脏骤停的报道。尽管对某些患者进行了积极治疗，但他们仍然死亡或处于植物存活状态。目前，有关于通过直接向血管内注射过氧化氢引起的颈椎手术，腰椎手术，四肢骨科手术，皮下瘘管手术以及气体栓塞的报道。也有过氧化氢用于冲洗胆道，复杂的肛瘘和牙周袋的气体栓塞的报道。肺栓塞图（网络图片）peroxide体内过氧化氢的代谢产物是氧气和水，
但是，近年来不断使用过氧化氢引起的气体栓塞和心脏骤停值得我们总结和借鉴！首先看一个实验。 【将实验犬麻醉后，将气管插管，保留自发呼吸，常规准备胸部和腹部并进行消毒，并选择侧卧位置。使用常规心电图监测和彩色超声来检测左胸骨长轴和左胸骨边界的四腔和五腔视图。使股骨开放性骨折，并用过氧化氢冲洗伤口。实验犬先后用过氧化氢冲洗（一次倒入伤口），并在死亡后解剖其心脏。 【实验犬的右心房可以检测到移动的强回声光斑，显示气泡进入心腔。其中一名在冲洗过氧化氢后死亡，并解剖了他的心脏以观察：右心房和右心室中有很多气泡。该实验的结论是：压力差可使过氧化氢和气泡产生进入血管床。 2.在某些情况下，过氧化氢可能会引起气体栓塞。本文中两个病例的两名患者均在术中用过氧化氢冲洗后不久出现气栓。值得注意的是，患者的主治医师时间短，腔相对封闭并且常见的是过氧化氢！这两种情况在手术过程中的情况变化也支持动物实验的结论，即“压力差可使过氧化氢和由其产生的气泡进入血管床”！在过氧化氢酶的作用下，过氧化氢在体内迅速分解产生氧气和水。当产生的氧气超过血管吸收极限时，将形成气体栓塞。一种理论是，过氧化氢在体内的反应产生的高热量破坏了组织结构，氧气从断裂的静脉进入血管。另一种学说认为，在封闭或半封闭条件下，当存在静脉回流路径时，所产生的高压会使过氧化氢进入血管床，而氧气气泡则是由吸收在容器中的过氧化氢的直接反应产生的。血管。当大量气体集中在腔静脉，右心房和右心室（迫使心脏从血泵流向气泵）时，空气栓子会机械性阻塞右心室肺动脉开放，导致急性肺动脉和右心室高血压，右心室迅速扩张。血容量明显减少。结果，血压急剧下降，导致心肌和呼吸中枢的局部缺血和缺氧。当缺氧达到这些器官的最低生理功能时，就会发生心脏骤停和呼吸骤停。图：空气进入肺部血液循环，阻塞了肺动脉的主要通道。另外，在使用过氧化氢的过程中心脏骤停也可能与迷走神经张力的增加直接相关。
所有大鼠的迷走神经张力均升高，阿托品治疗后大鼠恢复正常。简而言之，临床医生应认识到使用过氧化氢的潜在风险，尤其应避免在封闭或半封闭环境中短时间使用大量过氧化氢清洗伤口！手术过程中一旦用过氧化氢冲洗伤口，患者的心率就会由于未知原因而降低，呼出的二氧化碳的分压会降低，并且在低血压期间应考虑发生气体栓塞的可能性。此时，心脏听诊（可以听到胸骨旁的声音）“车轮穿过杂音”基本上可以确定气体已经进入心脏。怀疑气体栓塞后，应立即停止正在进行的操作；快速将患者置于低头位置；及时打开冲洗部位，并用大量生理盐水冲洗伤口；停止吸入麻醉剂并变为纯氧；当心率下降时，应及时用阿托品治疗；降低血压以补足血量；紧急血气检查：当下降，低氧血症，高碳酸血症时，请使用呼吸机辅助治疗（可选的正向呼吸模式）；心跳呼吸停止时应立即进行心肺和脑复苏。干货的到来，最新的毒品新闻，严峻的政策行业形势，专业技能，端子药人，江苏省药联，公众号满足您的需求，孔子说：“人们没有信仰，我不知道这是什么。”意思是：一个与医学有关的人，如果他们甚至不注意“江苏医药联盟”的微信公众号，都不知道他还能做什么。一万医务人员已经开始关注公众号〖江苏医药同盟〗商务洽谈并增加高端群体，请加管理员：