血压袖带(一次性血压袖带技术要求)

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如何正确测量血压?

今年2月,著名医学杂志《Circulation》发表了我国“十二五”高血压抽样调查的最新结果,——。在中国,18岁以上的成年人高血压人数高达2.45亿,正常高血压患病率为41.3%,患者人数为4.35亿。这里的高血压定义为收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg,或最近两周服用抗高血压药物。正常高血压的定义是收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg,不服用降压药。刘晓莉,上海德姬医院内科

测量血压看似简单,但实际操作中存在很多问题。如何正确测量血压?

第一步-选择合适的工具

1.对于比较好的听诊器,建议选择双头听诊器。新英格兰杂志的教学视频用的是一个钟形的头。

2.尺寸合适的袖口。

3.带刻度的血压计。

第二步-患者准备

1.测量前至少休息5分钟。

2.上身直立,上臂与心脏保持同一水平,上臂裸露,尤其是不穿紧身衣服。医生和病人在测量血压时不应该说话。

第三步-选择合适的袖带

测量肩峰到鹰嘴的距离,然后在中点圈出上臂,测量周长,根据测得的周长选择合适的袖带。一般来说,袖口上带箭头的指示线落在袖口标记的范围线内,否则使用较小或较大的袖口。

第四步-捆绑袖带

在肘窝处触摸或用听诊器听诊肱动脉搏动,将袖带上的箭头指示器对准肱动脉搏动处,一般在肘弯以上2-3 cm处,袖带松紧要适合两指。

第五步-放置听诊器

将听诊器放在肱动脉搏动最强的肘窝处,注意用手握住,不要用力过猛。

第六步-给袖带充气

边听边充气,一般每次捏气球都会涨10mmHg左右。血流受阻到一定程度,就听不到节拍了。此时,继续充气,使读数增加至少30毫米汞柱。一般来说,如果听不到最后一拍消失,可以填充到160-180mmHg。如果180mmHg还能听到节拍,继续充气。

第七步-慢慢放气

放气速度为每秒2-3毫米汞柱。如果放气速度过快,读数将会不准确。

第八步-听诊收缩压

当听到第一个脉搏时,血压计上的读数是收缩压,这是血流开始通过动脉的声音。

第九步-听诊舒张压

继续听诊。当搏动声消失时,血压计上的读数就是舒张压。

第十步-重复测量

美国心脏协会建议连续测量两次血压,两侧间隔1分钟,然后取平均值作为最终值。如果两侧差值大于5mmHg,建议再次复试。

如果是第一次就诊,建议同时测量两上肢血压。如果两侧差异过大,就要警惕主动脉缩窄和上肢动脉闭塞的可能性。如果两侧血压不一样,以偏高的一侧为最终测量结果。

对于孩子来说,通常是测量右臂,因为发现右臂的测量是一致的。

参考文献

2.美国心脏协会血压测量新建议。我是一名家庭医生。2005年10月1日;72(7):1391-1398.

教育部科技发展中心